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▲家中老年人有長期頭暈問題，可能為身體系統退化或藥物長期副作用導致。（圖／達志／示意圖）

文／成大醫院

「醫師，我爸爸長期有頭暈的問題，平?感也不好，走路搖搖晃晃，最近在家已經跌倒好幾次了」；「醫師，我今天早上醒來的時候突然一陣天旋地轉，一躺下去就暈，連翻身也暈，現在都不敢亂動了，我該怎麼辦 ？」；「醫師，這幾年來我已經大暈好幾次，每次暈起來時間都很長，嚴重到噁心嘔吐，非要打針才會好，我是不是長腦瘤或中風了？」

成大醫院耳鼻喉部李威霆醫師表示，老年人的眩暈往往和身體各系統的老化息息相關，平?系統各部分都會逐漸老化，加上心血管功能也退化，並伴隨越來越多的其他內科慢性疾病，及許多藥物長期使用的副作用，都可能導致眩暈或是慢性頭暈的產生。

因此，仔細詢問病史尤其重要，了解眩暈的症狀模式、發作情形、時間長短、伴隨症狀，可以有效幫助醫師做初步鑑別診斷；還有藥物史，老年人多因其他慢性病長期服藥，抗憂鬱、抗焦慮、安眠藥、利尿劑、肌肉鬆弛劑、心血管藥物，都有可能引起或是加重暈的症狀，有時單單詢問藥物史就可能找出癥結所在。

李威霆醫師提到，有眩暈症狀的老年人，較多是耳石脫落症，在診間簡單使用耳石復位術，就可以很快達到治療與緩解眩暈的效果，甚至不一定要服藥。

另一個常見的成因，和身體前庭、視力、本體感覺、肌力同時退化有關，患者抱怨頭昏昏的，走路不平?感，可藉由前庭功能復健來改善，適度活動增加肌力做平?復健，像太極拳，也已有文獻證實可以改善症狀。

李威霆醫師提醒指出，對於家中有頭暈困擾的長輩，最需要提防跌倒的風險，藥物上也需避免引起姿態性低血壓，配戴眼鏡矯正視力、改善安全的居家環境、裝設夜燈及扶手、使用拐杖或助行器等等，以避免老人跌倒後可能引起更多嚴重的併發症。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

本文作者：李威霆，現任國立成功大學附設醫院耳鼻喉部醫師

文章來源：成大醫院

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